陈根：医学影像技术突破，可定位疼痛

文/陈根

随着计算机科学、应用数学、材料学以及制造业等的迅速发展和交叉，医学影像技术取得了前所未有的发展。

X线摄影技术的发展体现在数字断层融合技术、对比增强乳腺X线摄影等方面；CT进展包含迭代算法、低剂量、双能量或能谱成像等方面；MRI进展包括MR集合序列、压缩感知技术、多层MR成像技术、MR弹性成像及四维血流分析MRI等方面；而人工智能在智能摆位，检查流程优化和质量控制等方面有较大的发展空间。近日，在核医学与分子影像学会2020年虚拟年会上，又提出了两项医学影像技术的突破。这些技术进展展示了一种PET/MRI方法来定位患者慢性疼痛的特定位置，以及一种新的全身扫描仪，可以首次可视化炎症性关节炎的完整系统负担。

由斯坦福大学医学院的研究人员领导的一项新研究展示了一种新的PET/MRI成像方法，可以精确地确定患者慢性疼痛的确切位置。

此前，18F-FDG PET已被确定有能力准确评估急性或慢性疼痛发生器产生的葡萄糖代谢增加。而在此次研究中，研究人员检查了PET/MRI作为一种潜在的解决方案，以确定一个人的疼痛的确切分子基础。

该研究招募了65名患有慢性疼痛的受试者，并使用18F-FDG进行了全身PET/MRI扫描，以确定组织中葡萄糖摄取增加的特定位置。新颖的成像技术有效地将58名受试者的特定疼痛位置归零。随后，新的临床信息导致其中40名受试者改变了疼痛管理计划。

而在另一项医学影像学的突破中，研究人员使用一种新型的全身扫描仪同时研究关节炎对所有关节和器官的系统影响。研究使用了一种新开发的名为uEXPLORER的全身成像技术，两年前首次披露。该扫描仪结合了正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)，与传统的成像技术相比，提供了高分辨率的全身图像，且放射性示踪剂较少。

14名患有类风湿性关节炎、银屑病关节炎或骨关节炎的受试者被招募来进行成像。从事这项研究的研究人员之一Yasser Abdelhafez提出，这项研究不仅证明了关节炎全身成像的可能性，而且还揭示了不同类型的关节炎如何导致独特的全身炎症效应。

医学影像技术学作为发展最快的学科之一，新设备、新技术都推动其更快地向前发展，而医学影像技术学的优势及临床应用价值得到临床医师的广泛认可。整体来说，医学影像技术正向四维成像、定性和定量分析、分子、生理、功能、代谢和基因成像、特异性增强、人工智能和5G传输等方向发展。